Ana ölümü: Ali Sağlamlıq İnstitutunun məlumatları

Sonuncu, həmişə olduğu kimi faciəli hal, mayın 12-də Quastallada doğuş zamanı dünyasını dəyişən Jessica ilə bağlıdır.

Körpəsi təcili keysəriyyə ilə xilas edildi və 33 yaşlı Jessica da daha bir böyük uşağı geridə qoydu. İtaliyada, həqiqətən inkişaf etmiş səhiyyə sistemi olan digər ölkələrdə olduğu kimi, hamiləlik və doğuşla əlaqəli şərtlərdən ölüm çox nadir bir hadisədir, lakin mümkün deyil: Mayın 27-də Romada keçirilən konfransda təqdim edilən Ali Sağlamlıq İnstitutunun (ISS) mamalıq nəzarət sistemi tərəfindən edilən son hesablamalara görə, hər 100.000 diri doğuşa 9 hadisə.

Qismən qaçılmaz ölümlər


Bunun mənası İtaliyada hər il təxminən 45 hamilə qadın ölür o Postpartum qanaxma kimi hamiləlik və doğuşla birbaşa əlaqəli səbəblər və ya dolayı səbəblərə görə, məsələn, hamiləlik ilə pisləşən əvvəlki xəstəliklərin olması. "İşlərin təxminən yarısı təəssüf ki, qaçılmazdır: ana ölümünü heç vaxt tam aradan qaldırmaq mümkün deyil. Ancaq digər yarısından qaçmaq olar "deyə layihənin rəhbəri Serena Donati vurğulayır. Hansı ki, bu sözlərlə həqiqi tibbi qüsurlu vəziyyətlərə deyil, daha ümumi, qismən təşkilati məsələlərə istinad etmək niyyətindədir - nadir, gözlənilməz, son dərəcə mürəkkəb şərtlərlə məşğul olmaq obyektiv olaraq çox çətindir və hər saniyənin vacib olduğu - qismən qarşısının alınması mədəniyyəti.

Təsir: qarşısının alınmasının əhəmiyyəti


"Məsələn: məlumatlarını təhlil etdiyimiz səkkiz bölgədə, 2013-2015-ci illər arasında beş hamilə qadın qripdən öldüDonati izah edir. "Onlardan heç biri aşılanmadı və İtaliyada hamilə qadınların yalnız 0,5-1% -i aşılanır. Yenə də peyvənd çox güman ki, onları xilas edə bilərdi: bu ölümlərin qarşısını almaq olardı". Bir tərəfdən, əslində, qrip peyvəndi xəstəliyə yoluxma riskini azaldır; digər tərəfdən, peyvəndə baxmayaraq xəstələnənlər ümumiyyətlə daha yüngül formalarla üzləşirlər. "Təsadüfi deyil - ISS tədqiqatçısı davam edir - İngiltərədə eyni vaxtda, peyvəndin hamilə qadınların 40% -ni əhatə etdiyi bir vaxtda heç kim qripdən ölməmişdir ".

İki növ məlumat


ISS-nin mamalıq nəzarət sistemi iki növ təhlili həyata keçirir: birincisi, retrospektiv adlanır, çünki keçmişə baxaraq, geriyə doğru aparılır, ölüm qeydlərinin məlumatları ilə xəstəxanadan buraxılma formalarının məlumatları arasındakı kəsişməyə əsaslanır. "İrəli gözlədiyi üçün" perspektiv adlandırılan ikincisi, layihədə iştirak edən bir sıra mərkəzlər tərəfindən ISS-ə ünvanlanmış ana ölümü hallarının birbaşa hesabatına əsaslanır.

Güclü regional dəyişkənlik


Retrospektiv təhlillərə gəldikdə, ən son məlumatlar 2006-2012-ci illərə aiddir və yeddi bölgəyə aiddir: Piedmont, Lombardiya, Emilia Romagna, Toskana, Lazio, Campania və Siciliya. Ümumi rəqəm belədir Hər 100.000 diri doğuşa 9 hadisə, Fransa və ya İngiltərə kimi ölkələrdə baş verənlərə uyğun olaraq güclü bir regional dəyişkənlik var: biz keçirik Toskanada 5,7 hadisədən Kampaniyada 13 hadisəyə qədər. Ümumiyyətlə, şimal bölgələrində nisbətlər cənub bölgələrinə nisbətən daha aşağıdır.

Ana ölümünün ən çox görülən səbəbi doğuşdan sonrakı qanaxmadır, sonra hamiləliyin hipertansif pozğunluqları və tromboemboliya.

Qeysəriyyə, ananın yaşı və təhsil səviyyəsi: əsas risk faktorları


Ancaq doğuşda və ya hamiləlikdə ölüm riskini artıran faktorlar hansılardır?? İlk növbədə, vajinal doğuşla müqayisədə riski 4 dəfə artıran qeysəriyyə əməliyyatı var. "Aydındır ki, siz bunu nəzərə almalısınız, bir çox hallarda qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınlar artıq daha çox risk altındadırlar və bəzi kritik şərtlər olduğu üçün bu cür müdaxilə üçün qərar verilir " Donati izah edir. "Ancaq bu həmişə belə olmur: biz bilirik ki, İtaliyada heç bir real tibbi səbəb olmadan həyata keçirilən qeysəriyyə əməliyyatlarının böyük bir hissəsi var. O qədər ki, biz qeysəriyyə əməliyyatlarının ümumi sayının 36%-ni təşkil edirik ki, bu da Avropada rekord göstəricidir”.

Ananın yaşı da vacibdir: əgər ananın yaşı 35-dən yuxarı olarsa, ölüm riski təxminən üç dəfə yüksəkdir. "Aydındır ki, biz kiçik rəqəmlərdən danışırıq, lakin İtaliyada ana yaşının getdikcə daha da irəlilədiyini nəzərə alsaq, bu, üzərində düşünməli bir faktdır " tədqiqatçı şərh edir. Nəhayət, təhsil səviyyəsi var: aşağı səviyyədə, orta məktəbdən aşağı olan qadınlarda hamiləlik və ya doğuş zamanı ölüm riski iki yarım dəfə yüksəkdir. "Buna görə aşağı təhsil çox vaxt sosial çətinliklərlə yanaşı gedir və çətin iş vəziyyətləri. Söhbət müvafiq xidmətlərə müraciət etməkdə, həkimin verdiyi göstərişlərə düzgün əməl etməkdə, özünü hamiləliyə həsr etməkdə daha çətin olan qadınlardan gedir ”.

Perspektiv təhlil: daha yaxşı başa düşmək, təsirli şəkildə müdaxilə etmək


Ölüm qeydlərindən və xəstəxanadan buraxılma formalarından statistik məlumatların toplanması və təhlili ilə yanaşı, Ali Sağlamlıq İnstitutu bir sıra mərkəzlər təşkil etdi - səkkiz bölgədə 366 (Piedmont, Lombardiya, Emilia Romagna, Toskana, Lazio , Campania, Puglia və Siciliya) - ana ölümü ilə bağlı hər hansı bir məlumatı birbaşa ISS-ə göndərmək vəzifəsi olanlar. Bu hesabatların təhlili sizə imkan verir ölümlərin səbəblərini daha yaxşı aydınlaşdırmaq, baş verdikləri şəraitin əsas kritik tərəflərini vurğulayır. "Bu faciəvi hadisələri mümkün qədər azaltmaq üçün müdaxilənin necə təşkil olunacağını anlamaq üçün ilk fundamental addım" Donati vurğulayır.

Doğuşdan sonra qanaxma: kritik aspektlər


Mərkəzlər şəbəkəsi 2013-2015-ci illər üçün 64 ölüm hadisəsi olduğunu bildirdi. Doqquz hadisə doğuşdan sonrakı mamalıq qanaxması nəticəsində baş verib. Donatinin Romadakı konfrans zamanı verdiyi məlumata görə, bu doqquz hadisədən, altısının qarşısını almaq mümkün idi: çox yüksək rəqəm, bu faktı vurğulayır daha yaxşısını edə bilərik, onsuz da ana ölümünün aşağı olduğu ölkə olsaq belə.

Bu şəraitdə bir neçə kritik nöqtə aşkar edildi. Məsələn: Qeysəriyyə əməliyyatı müvafiq göstəriş olmadan həyata keçirilir. "Buna görə də ölkəmizdə qeysəriyyə əməliyyatlarının yüksək nisbəti fenomeninə tənqidi yanaşmaq lazımdır: uyğun olmayan qeysəriyyə, ehtimal ki, gözlənilməz, hətta fəlakətli nəticələrə səbəb olan hadisələr zəncirini hərəkətə keçirə bilər " tədqiqatçı şərh edir.

Və yenə də: bəzi bildirilmiş hallarda onlar müəyyən edilmişdir diaqnoz və müalicədə gecikmələr, a qadının vəziyyətinin qeyri-adekvat monitorinqi doğumdan iki saat sonra, biri mütəxəssislərdən qeyri -adekvat ünsiyyət onların arasında. "Təcili mamalıq vəziyyəti ilə uğurla mübarizə aparmaq komanda işidir: komanda yaxşı işləməsə, risklər artır. Xoşbəxtlikdən, getdikcə daha çox mütəxəssis bu ehtiyacı dərk edir və onları hazırlamağa çalışır ".

Daha bir kritik məqamla bağlıdırhamiləlik zamanı yardımHamiləlik dövründə xüsusi kritik vəziyyətlərə yaxşı riayət edilməməsi və ya ərazidəki yardımdan (məsələn, klinikada) doğum etmək üçün getdiyiniz xəstəxanaya keçərkən yaxşı məlumat verilməməsi baş verə bilər. Beləliklə, doğuşun təhlükəsizliyi doğum otağından kənarda, doğuş başlamazdan çox əvvəl başlayır.

Sepsis təcili


Hələ 2013-2015-ci illər ərzində iki illik dövr ərzində daha doqquz hadisə orqanizmin çox ciddi ümumiləşdirilmiş bakterial infeksiyası olan sepsisdən ölümlə bağlı olmuşdur. "Bu hallarda dərhal müdaxilə etmək, müvafiq antibiotiki idarə etmək çox vacibdir. Diaqnoz və müalicədə bir neçə dəqiqəlik gecikmə belə vəziyyəti daha da sürətləndirə bilər " Donati izah edir. "Problem ondadır sepsisi tanımaq çox vaxt çətindir, həm də ona görə ki, xoşbəxtlikdən nadirdir və operatorlar onu müalicə etmək vərdişində deyillər. Təəssüf ki, hər şey dəyişə bilər: məlumatlarımız bizi sepsisi yenidən ortaya çıxan bir xəstəlik kimi düşünməyə vadar edir, bəlkə də antibiotiklərdən sui-istifadə səbəbindən, bu, antibiotiklərin özlərinə bakterial müqavimətin artmasına səbəb olur ".

10 FOTO kəşf edildi

# Marta4kids: Kristian yoldaşının və oğlunun xatirəsinə Milana getdi

qalereyaya gedin

Christian Cappellonun İtaliyaya gəzinti səfəri 2 aprel tarixində başladı. Marta və Leonardonun xatirəsinə 325 günə 4000 kilometr qət ediləcək. Christian itirdi...

Ana ölümləri və MAP


Ali Sağlamlıq İnstitutunun (İSS) Doğuşa Nəzarət Sistemi tərəfindən aparılan ana ölümü sorğusu diqqəti diqqətlə nəzərdən keçirməli olan bir fakta yönəldir: 2013-2015-ci illərdə layihədə iştirak edən 8 region tərəfindən bildirilmiş 64 ölüm hadisəsindən. , yardımçı reproduksiya prosedurlarından (MAP) keçmiş 10 təsirlənmiş qadın. Diqqət, bu o demək deyil ki, MAP özlüyündə təhlükəlidir, lakin sadəcə olaraq, ona daxil olan bəzi qadınların "tərifinə görə" daha yüksək mamalıq riski ola bilər. Effektiv şəkildə, MAP həyata keçirənlər arasında 42 yaşdan yuxarı və obez qadınlarda daha çox rast gəlinir: hamiləliyin və doğuşun ağırlaşmaları üçün həm mühüm risk faktorları. "Təəccüblü deyil ki, İngiltərədə MAP -ın ictimai mərkəzləri artıq 42 yaşdan yuxarı və bədən kütləsi indeksi 30 -dan yuxarı olan, yəni piylənmiş qadınları qəbul etmirlər. Hətta özəl mərkəzlər də məhdudiyyətlər qoymağa başlayıb "BKS tədqiqatçısı Serena Donati izah edir. Xidmətlərə qoyulan hər hansı məhdudiyyətdən başqa, yardımçı mayalanmaya yaxınlaşan hər kəs olmalıdır risklər barədə aydın şəkildə məlumatlandırılır hamiləlik sağlamlığa nə gətirə bilər.

ŞəRh ƏLavə EtməK

Please enter your comment!
Please enter your name here