Villocentez: bu nədir, nə vaxt edilməlidir, hansı riskləri ehtiva edir

Bu məqalədə

  • Villosentez nədir
  • Necə edilir
  • Nə üçün istifadə olunur və hansı məlumat verir
  • Siz etdiyiniz zaman
  • Göstərildikdə
  • Bu incidir?
  • Cavab vaxtları nə qədərdir
  • Nə qədər etibarlıdır
  • Nə qədər başa gəlir
  • Riskləri nələrdir
  • Necə hazırlamaq olar
  • Amniyosentez və ya villosentez?

Villosentez nədir

"Orada villosentez və ya xorion villus nümunəsi invaziv bir prosedurdur prenatal diaqnoz Bu, plasentanın daha sonra inkişaf edəcəyi qondarma xorion toxumasının fraqmentlərini götürməyə imkan verir "deyə Cagliari mikrositemik Xəstəxanasının Doğuş və Ginekologiya və Döl Tibb şöbəsinin müdiri ginekoloq Giovanni Monni izah edir. Alınan fraqmentlər hər hansı bir məlumat əldə etmək üçün laboratoriyada araşdırıla bilər xromosom və ya genetik xəstəliklər dölün.

villosentez

Villocentez, necə həyata keçirilir

"Halların böyük əksəriyyətində (təxminən 90%) geri çəkilmə transabdominal yol, qadının qarnından aşağıya iynə vuraraq birbaşa ultrasəs nəzarəti" Monniyə aydınlıq gətirir. "Qanın götürülməsi təxminən 5-10 saniyə çəkir və anesteziya tələb etmir ".

Transservikal nümunənin götürülməsi də mümkündür, lakin daha az yaygındır, yəni iynənin vajinadan və uterusun boynundan keçməsi ilə. "Tranabdominal marşruta üstünlük verilir, çünki o, daha az fəsad riskini ehtiva edir, daha sürətli və daha az bezdiricidir ".

5 FOTOLAR kəşf edildi

Villocentesis, koryonik villus nümunələrinin necə işlədiyini FOTO

qalereyaya gedin

CVS və ya xorion villus nümunəsi, plasentanın bir komponenti olan xorion toxumasının fraqmentlərinin çıxarılmasına imkan verən invaziv bir prosedurdur...

Villocentesi, nə üçündür və hansı məlumatı verir

Dr kimi. Monni, götürülmüş material üzərində aparılan müayinə növünə görə müxtəlif məlumatlar əldə edilə bilər:

  • xromosom sindromları
  • daha incə xromosom anomaliyaları
  • spesifik genetik xəstəliklər
  • dölün atalığı

Xromosom sindromları

üçün ən çox istifadə olunur fetal karyotipin öyrənilməsi. Bu araşdırma təmin edir xromosomların sayı və quruluşu haqqında məlumat dölün və buna görə də trisomiya 21 (Daun Sindromu) varlığı kimi hər hansı anormallıqların diaqnozuna xidmət edir.

İncə xromosom anomaliyaları

Artıq bir neçə ildir ki, yeni bir xromosom araşdırma texnikası adlanır mikroarray xromosomların özləri ilə baş verənlərdən daha kiçik hissələrini ətraflı şəkildə öyrənməyə imkan verir karyotip ənənəvi. Yenə də məqsəd xromosom anomaliyalarını müəyyən etməkdir: İtaliya İnsan Genetika Cəmiyyəti və İtaliya Mamalıq və Ginekoloji Ultrasəs Cəmiyyətinin birgə tövsiyələrinə əsasən, bu üsul ilk seçim olaraq tövsiyə edilmir prenatal diaqnoz, amma varlığında belə olur ultrasəs anormallıqları (fetal malformasiyalar, ense şəffaflığının artması, dölün nəzərəçarpacaq dərəcədə inkişaf etməməsi) və ya karyotip ənənəvi daha yaxşı təhlil etmək istədiyimiz xüsusi dəyişiklikləri artıq müəyyən etmişdir.

Xüsusi genetik xəstəliklər

Xromosom tədqiqatına əlavə olaraq, hər hansı birini müəyyən etmək üçün CVS istifadə olunur genetik xəstəliklər Valideynləri daşıyıcı olduğu üçün dölün təsirlənmə riski olduğu hallarda (talassemiya, hemofiliya, kistik fibroz, Duchenne distrofiyası, zehni geriliyə səbəb ola biləcək bəzi vəziyyətlər).

Dölün atalığı

Xüsusi müraciət əsasında dölün atalığı.

Həmçinin oxuyun: Prenatal diaqnoz: problemlərin olub olmadığını öyrənmək üçün edə biləcəyiniz bütün testlər

CVS yerinə yetirərkən

Villosentez hamiləliyin neçə həftəsi edilə bilər

Xorion villus nümunəsi başlanğıcdan edilə bilər hamiləliyin 10-cu həftəsindən tamamlandı haqqında. Tipik olaraq, olur 11 ilə 13-14 həftə arasında. "10 həftə tamamlanmamışdan əvvəl bu tövsiyə edilmir, çünki bu, dölün ağırlaşmalarına səbəb ola bilər və 11 həftədən sonra görünən hər hansı dölün qüsurlarını belə erkən görməyəcəksiniz" Monni izah edir.

Göstərildikdə

Monni qeyd edir ki, villosentez aşağıdakı hallarda təklif oluna bilər (heç vaxt tətbiq olunmur):

  • yaşlı qadınlar (35 yaşdan yuxarı). Bu, nəzəri cəhətdən 2017-ci ildə verilmiş, lakin hələ də bütün regionlar tərəfindən həyata keçirilməyən əsas yardım səviyyələri (Lea) ilə əvəzlənən bir göstəricidir. "Bu səbəbdən, bir çox hallarda, 1998-ci il Bindi fərmanı ilə müəyyən edilmiş ana yaşı ilə bağlı göstəriş qüvvədə qalır " ginekoloq izah edir;
  • əvvəlki uşağı olan qadınlar xromosom anomaliyaları;
  • xromosom dəyişiklikləri və ya genetik xəstəliklər daşıyan cütlüklər (talassemiya, hemofiliya, kistik fibroz, Duchenne distrofiyası, zehni geriliyə səbəb ola biləcək bəzi şərtlər);
  • xromosom anomaliyaları riskinin artdığını göstərən bi-test və ya fetal DNT testindən sonra;
  • iştirakı ilə ultrasəs anormallıqları fetal malformasiya şübhəsinə səbəb ola bilər.
Həmçinin oxuyun: 40 yaşında ana? Burada bilməli olduğunuz hər şey var

CVS ağrılıdır?

CVS etmək ağrılıdır?

"İmtahan ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Bəzən bu, zəhlətökən, bəzi hallarda isə bir qədər ağrılı və ya yüngül sancılar ola bilər: bu hallarda nümunə bitdikdən sonra antispazmodik qəbul etmək məsləhət görülür” Monni deyir.

Villosentezin qiyməti nə qədərdir

Milli Səhiyyə Xidmətinə bağlı ictimai mərkəzlərdə və ya mərkəzlərdə villosentez aparılır yuxarıda göstərilən səbəblərə görə xəstəlik riski artan qadınlar üçün pulsuzdur.

Bunu həyata keçirən özəl mərkəzlər çox deyil, lakin bu halda xərclər 700-1400 avro arasındadır.

Villocentesi, cavab müddəti nədir

"Cavab müddəti çıxarılan xorion toxumasında aparılmalı olan müayinə növünə görə dəyişir " Monni bildirir. "Vəziyyətində karyotip ümumiyyətlə onlara ehtiyac var üç-on gün, üçün isə molekulyar tədqiqatlar talassemiya və ya kistik fibroz kimi hər hansı bir genetik xəstəlik üçün edilir təxminən üç gün".

CVS -in etibarlılığı

Prosedur ümumiyyətlə çox etibarlıdır. "Nadir hallarda (halların 1% -dən az), geri çəkilmə uğursuz ola bilər və ya çıxarılan materialı düzgün araşdırmaq mümkün deyil. Digər hallarda (1-2%) şübhəli nəticə baş verə bilər ki, bu da əlavə araşdırma tələb edə bilər. Bu hallarda araşdırma ümumiyyətlə 'hamiləliyin 18-ci həftəsində amniyosentez' aparılmaqla davam etdirilir.

Villosentezin riskləri

Döl üçün risklər

Bəzi özəl xəstəxanalar və laboratoriyalar a fetus itkisi riski (abort) prosedurdan sonra yenə də nisbətən yüksək və bərabərdir1-2%. "Əslində - Monni aydınlaşdırır - bu məlumatların əsaslandığı tədqiqatlardan daha yeni tədqiqatlar bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb. İndi prosedurdan sonra abort olma ehtimalının 800 və ya 1000 araşdırmada təxminən bir olduğu təxmin edilir. Eyni hamiləlik dövründə hamilə qadınların ümumi populyasiyasında müşahidə ediləndən fərqli deyil ".

Nəzərə alınmalı vacib cəhət ondan ibarətdir ki, bu risk mərkəzin və müayinəni həyata keçirən operatorun təcrübəsinə əsasən dəyişə bilər. "Bu səbəbdən, müntəzəm CVS yerinə yetirən, sübut edilmiş təcrübəsi olan mərkəzlər və operatorlarla əlaqə saxlamaq çox vacibdir ".

Nə narahatlıq üçün fetal malformasiya riski, keçmişdə CVS keçirən döllərdə ətrafların və üzün malformasiyalarının artması ilə bağlı bəzi məlumatlar var. Ancaq bu hesabatlar, geri çəkilmələrə aiddir hamiləliyin çox erkən mərhələsi, embriogenez hələ tamamlanmamış. Çox böyük hallar seriyası üzrə son təcrübələr və on birinci həftədən sonra aparılan araşdırmalar bu mənada heç bir xüsusi risk bildirməmişdir.

Ana üçün risklər

Ana riskləri nadirdir. Cinsi orqanlardan qanaxma və/və ya maye, uşaqlığın sancması, qızdırma ilə müşayiət olunan uşaqlıqdaxili infeksiyalar ola bilər. RH faktoru mənfi olan qan qrupu olduqda, gələcək uşaq və sonrakı hamiləliklər üçün ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün anti-D immunoprofilaktikasından keçmək tövsiyə olunur.

Həm də oxuyun: Amniyosentez və CVS: real risklər nələrdir və bunları azaltmaq üçün hansı tədbirləri görmək lazımdır

Necə hazırlamaq olar

Müayinə klinikada aparılır, xəstəxanaya yerləşdirilmədən və anesteziyaya ehtiyac olmadan. Mövzu ilə bağlı milli və beynəlxalq təlimatlarda vurğulandığı kimi, xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

"Amniyosentezdə olduğu kimi, CVS etməzdən əvvəl qadın və cütlüyün bir insanla bir müsahibə aparması vacibdir tibbi genetik"Monni qeyd edir. Məsləhət sorğu ilə diaqnoz qoyula bilən xəstəliklər, testlərin etibarlılığı, fetal itki riskləri bu invaziv prosedurlarla əlaqədar, nəticələrin əldə edilməsi üçün tələb olunan vaxt və dölün test tərəfindən axtarılan genetik şərtlərdən birinə sahib olması halında mövcud variantlar haqqında.

"Qan aldıqdan sonra xəstələrimiz təxminən bir saat gözləmə otağında qalır və sonra evə gedə bilərlər Fiziki səy göstərməməyi məsləhət görürəm bir neçə gün "deyən Monni, bunun mütləq istirahət demək olmadığını vurğulayır. "Qadın fiziki baxımdan xüsusilə tələbkar işləmirsə, işə də gedə bilər ".

Amniyosentez və ya CVS arasında necə seçim etmək olar

Xorionik villus nümunəsi, əvvəlkindən daha erkən bir hamiləlik dövründə həyata keçirilə biləcəyi üstünlüyü təqdim edir'amniyosentez: 14-16 amniyosentezlə müqayisədə 11-13 həftə. Bu, hər hansı bir xromosom və ya genetik anomaliyaya daha erkən diaqnoz qoymağa imkan verir, nəticədə gözləmə narahatlığı azalır. Məhz bu səbəbdən son illərdə dölün DNT-sinə əsaslanan skrininq testlərinin meydana çıxması ilə səciyyələnən amniyosentezin istifadəsi villosentezin xeyrinə getdikcə azalır.

Həmçinin oxuyun: Prenatal diaqnozun seçilməsi: skrininq testi, fetal DNT testi və ya amniyosentez / villosentez

Bu məqalə üçün mənbələr: Turin Səhiyyə və Elm AOU Şəhərinin Materialı; Emilia Romagnanın Perinatal və Reproduktiv Sağlamlıq üzrə Sənədləşmə Mərkəzindən material; Səhiyyə Nazirliyindən hamiləlik zamanı ziyarətlər və müayinələr haqqında material; Dr. Giovanni Monnidən məsləhət.

Suallar və cavablar

CVS mənası?

Villocentez və ya koryonik villus nümunəsi, plasentanın daha sonra inkişaf edəcəyi xorionik toxuma parçalarının çıxarılmasına imkan verən invaziv prenatal diaqnostik prosedurdur

CVS tamamlandıqda?

Tipik olaraq, 11 ilə 13-14 həftə arasında edilir.

CVS etmək ağrılıdır?

Müayinə ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Bəzən sinir bozucu və bəzi hallarda yüngül ağrılı ola bilər

ŞəRh ƏLavə EtməK

Please enter your comment!
Please enter your name here