Hamiləlikdə anksiyolitiklər və abort riski: ilk trimestrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır

Jama Psychiatry jurnalında yeni nəşr olunan bir Kanada araşdırmasının nəticələrinə görə, alım benzodiazepinlər - müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar narahatlıq pozğunluqları - hamiləliyin ilk trimestrində riskin artması ilə əlaqələndirilir düşük.

Ekspert rəyi

"Bu, əhəmiyyətli bir araşdırmadır, lakin bəzi əhəmiyyətli məhdudiyyətlərlə" dedi oğlumuza.o Antonio Clavenna, Milandakı Mario Neqri İnstitutunun Ana və Uşaq Sağlamlığı Laboratoriyasının Farmakoepidemiologiya Bölməsinin rəhbəri. "Bu səbəbdən, onun nəticələri qəti hesab edilə bilməz, lakin onlar, şübhəsiz ki, bunu təklif edirlər." benzodiazepinlərdən istifadə edərkən ehtiyatlı olun, hamiləliyin ilk trimestrində çox diqqətsiz olmayan bir şəkildə, lakin risklər və faydalar arasındakı əlaqəni diqqətlə təhlil etdikdən sonra təyin olunmalı və qəbul edilməlidir ".

Həmçinin oxuyun: Hamiləlikdə dərmanlar: icazə verilən və qadağan olanlar

Hamiləlik dövründə benzodiazepinlər

Jama Psixiatriya məqaləsinin girişində bildirildiyi kimi, benzodiazepinlər hamiləlik zamanı tez-tez istifadə olunan psixotrop dərmanlardır (anksiyolitiklər) narahatlıq, yuxusuzluq və əhval pozğunluqlarının müalicəsi.

Biz bilirik ki, onlar keçə bilər plasental maneə və bəzi tədqiqatlar onların fetal inkişafa mənfi təsir göstərə biləcəyini göstərir. İtalyan Dərman Agentliyinin (AIFA) Dərmanlar və Hamiləlik saytına görə, hamiləliyin ilk trimestrində benzodiazepin qəbul edən qadınlarda dölün inkişaf qüsurları (məsələn, dodaq və damaq yarığı, dodaq yarığı) haqqında sporadik hesabatlar var. Son dövrdə istifadə bir növə səbəb ola bilər neonatal stress, hipotoniya və ya tənəffüs çətinliyi kimi.

37 FOTO kəşf edin

4 həftədən 40 həftəyə qədər olan dölün şəkilləri

qalereyaya gedin

Hamiləliyin 40 həftəsində döl necə böyüyür? Budur, həftədən həftə anada körpə qabarına çevrilən kiçik uşağın 36 maraqlı şəkli. Dördüncüsündən...

Ancaq bunlar ana və ya körpəyə çox mənfi təsir göstərə biləcək xəstəliklərin müalicəsi üçün əhəmiyyətli dərmanlardır. Bu səbəbdən, Amerikanın dərman və qidalara nəzarət orqanı olan FDA onları D kateqoriyalı dərmanlar kimi təsnif edir hamiləlikdə istifadəsini əsaslandıra biləcək potensial faydalar, döl üçün risk ehtimalına baxmayaraq.

Bəzi tədqiqatlar da risklə mümkün bir əlaqəni təklif etdi düşük, və Monrealdakı Sainte-Justine Universitet Xəstəxanasından Anick Berard tərəfindən koordinasiya edilən kanadalı tədqiqatçıların diqqət yetirdiyi aspekt məhz budur.

Tədqiqatın təfərrüatları

Tədqiqatçılar hər ikisi haqqında məlumatları ehtiva edən verilənlər bazasında toplanmış böyük bir məlumat toplusu ilə işlədilər milli səhiyyə xidməti vasitəsi ilə tibbi reseptlər hər ikisi də klinik xüsusiyyətləri 1998-2015-ci illər arasında hamilə olan 15-45 yaş arası 440.000-dən çox qadın.
Xüsusilə, onlar diqqətlərini hamiləliyin 6-19 həftələri arasında baş vermiş 27 mindən çox spontan abort hadisəsinə yönəldiblər, buna müqayisə üçün 134 mindən çox nəzarəti əlavə ediblər (spontan abort təcrübəsi olmayan).

Bütün bu qadınlar arasında bəziləri hamiləliyin yalnız əvvəli və ya ilk aylarında benzodiazepin resepti almışdılar və tədqiqatçılar müşahidə etmişlər ki, hamiləliyin 19 həftəsi ərzində bu qrupda aşağı düşmə riski qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. bu dərmanlar üçün resept. Xüsusilə, Abort riski benzodiazepin qəbul etməyənlər üçün 6%-dən, qəbul edənlər üçün 10-11%-ə (demək olar ki, ikiqat) düşür. Bundan əlavə, müəyyən edilmişdir ki, müxtəlif benzodiazepinlərin təsirlərində heç bir dəyişiklik yoxdur (müşahidə olunanlar tədqiqatın bəzi statistik məhdudiyyətlərinə görə əhəmiyyətli olmaya bilər), lakin belə görünür ki, dozadan asılı təsir. Düşük riski, yəni qəbul edilən benzodiazepinlərin dozası daha yüksək olar.

Nəticələr

Clavenna deyir: "Tədqiqat ümumiyyətlə yaxşı aparılır, lakin bəzi əhəmiyyətli məhdudiyyətlər var". "Məsələn, o, nəzərdən keçirilən qadınların faktiki benzodiazepin qəbulunu deyil, yalnız onların qəbul etdiyi tibbi reseptləri qiymətləndirdi. Bu o deməkdir ki, bəziləri onlara təyin edilmiş dərmanları qəbul etməmiş ola bilər və ya əksinə, digərləri Kanada səhiyyə xidməti tərəfindən təyin olunandan fərqli bir yolla əldə edilmiş dərmanları qəbul etmiş ola bilər ".

Bundan əlavə, məsələn, spontan abort riski baxımından mənfi təsir göstərən bir amil olan spirt istehlakı ilə bağlı heç bir məlumat mövcud deyildi. Yenə də, istifadə olunan metodların növünə görə, müşahidə olunan effektin (abortun) dərman qəbulundan, yoxsa onun qəbuluna səbəb olan tibbi vəziyyətdən asılı olduğunu və ya yenidən yarada biləcək hər hansı bir travmatik vəziyyətdən asılı olduğunu aydınlaşdırmaq mümkün deyil. bu vəziyyətə gətirib çıxarmışdır. "Buna görə də o, səbəb-nəticə əlaqələrini müəyyən etməyə imkan vermir, ancaq "birliyin" mövcudluğunu işıqlandırır" Klavenna deyir.

"Buna baxmayaraq, mən inanıram ki, bu, mümkün problemin siqnalını göndərir və bu, şübhəsiz ki, digər daha spesifik tədqiqatlarla daha da araşdırılmalı olacaq ".

Və bu arada nə etməli? Aydındır ki, gələcək ana narahatlıq və əhval-ruhiyyə pozğunluğundan əziyyət çəkirsə, məsələyə diqqət yetirmək və həll etmək lazımdır. Tədqiqat müəlliflərinin dəvəti, əlbəttə ki, benzodiazepinlərdən tamamilə qaçınmaq deyil, onları çox diqqətlə istifadə etməkdir ehtiyatlı risk-fayda qiymətləndirilməsi və meydançaya çıxdıqdan sonra qeyri-farmakoloji alternativlər, olanlar da mövcuddur. Dan başlayaraq koqnitiv-davranış psixoterapiyası, bəzi narahatlıq pozğunluqlarında əla nəticələr verə bilər.

Həmçinin oxuyun: Hamiləlikdə depressiya: onu necə tanımaq, necə müdaxilə etmək olar

ŞəRh ƏLavə EtməK

Please enter your comment!
Please enter your name here